EMERGMEMO • RIFERIMENTI CLINICI

LINEE GUIDA PER L’EMERGENZA-URGENZA

Diciotto raccolte essenziali per orientarsi rapidamente tra i documenti ufficiali più rilevanti per Pronto Soccorso e 118.

Indice ampliato: 11 ottobre 2026 • Sintesi redazionale in italiano • Collegamenti alle fonti ufficiali

Come usare questa pagina. È un indice ragionato e non sostituisce il documento integrale, i protocolli locali o il giudizio clinico. Prima dell’applicazione verificare sempre versione, dosaggi, controindicazioni e raccomandazioni originali.

RACCOLTA 1

RIANIMAZIONE CARDIOPOLMONARE E PERI-ARRESTO

Riferimenti principali: European Resuscitation Council Guidelines 2025 e American Heart Association Guidelines 2025 per RCP ed Emergency Cardiovascular Care.

Cosa comprende

BLS e uso precoce del defibrillatore.
ALS nell’adulto, ritmi defibrillabili e non defibrillabili.
Bradicardia, tachicardia, cardioversione e pacing nel peri-arresto.
Cause reversibili, gestione delle vie aeree e accesso vascolare.
Cure post-rianimazione, prognosi, arresto traumatico, pediatrico e in gravidanza.

Uso rapido in PS/118: privilegiare RCP di qualità, defibrillazione tempestiva, pause minime e trattamento sistematico delle cause reversibili; applicare farmaci e sequenze secondo l’algoritmo ufficiale adottato localmente.

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RACCOLTA 2

SEPSI E SHOCK SETTICO

Riferimento principale: Surviving Sepsis Campaign – International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock 2026.

Cosa comprende

Riconoscimento della disfunzione d’organo e dello shock.
Emocolture, diagnostica microbiologica e timing della terapia antimicrobica.
Fluidi, rivalutazione dinamica della perfusione e prevenzione del sovraccarico.
Vasopressori, inotropi, lattato e obiettivi emodinamici.
Controllo della fonte, supporto respiratorio e de-escalation antibiotica.

Uso rapido in PS/118: distinguere subito shock o alta probabilità di sepsi dai quadri incerti; iniziare le misure tempo-dipendenti e rivalutare frequentemente risposta clinica, perfusione e bilancio dei fluidi.

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RACCOLTA 3

SINDROME CORONARICA ACUTA E URGENZE CARDIOVASCOLARI

Riferimenti principali: ESC 2023 Acute Coronary Syndromes; ESC 2024 Atrial Fibrillation; documenti ESC correlati per aritmie, embolia polmonare e patologia aortica.

Cosa comprende

ECG precoce e riconoscimento di STEMI, equivalenti STEMI e NSTEMI.
Troponina ad alta sensibilità e percorsi diagnostici accelerati.
Scelta della strategia di riperfusione e organizzazione della rete tempo-dipendente.
Terapia antitrombotica adattata a rischio ischemico ed emorragico.
Aritmie associate, shock cardiogeno e diagnosi differenziale del dolore toracico.

Uso rapido in PS/118: registrare e interpretare precocemente l’ECG, ripeterlo se il sospetto persiste e attivare senza ritardi il percorso di riperfusione previsto dalla rete locale.

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RACCOLTA 4

STROKE ISCHEMICO ED EMORRAGICO

Riferimenti principali: European Stroke Organisation; ESO–EANS Guideline on spontaneous intracerebral haemorrhage 2025 e raccomandazioni ESO sulla riperfusione.

Cosa comprende

Codice stroke, “last known well” e valutazione neurologica standardizzata.
Imaging cerebrale e vascolare senza ritardi evitabili.
Criteri per trombolisi endovenosa e trombectomia meccanica.
Pressione arteriosa, glicemia, temperatura e protezione delle vie aeree.
Emorragia intracerebrale: antagonizzazione, controllo pressorio, neurochirurgia e Stroke Unit.

Uso rapido in PS/118: documentare con precisione orario di esordio o ultimo momento noto senza deficit, farmaci anticoagulanti e autonomia premorbosa; preallertare la rete stroke.

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RACCOLTA 5

ASMA ACUTO E RIACUTIZZAZIONE DI BPCO

Riferimenti principali: GINA Strategy Report 2026 e GOLD Report/Pocket Guide 2026.

Cosa comprende

Valutazione della gravità e riconoscimento dell’insufficienza respiratoria imminente.
Broncodilatatori, corticosteroidi e ossigenoterapia titolata.
Indicazioni alla ventilazione non invasiva nella BPCO riacutizzata.
Ruolo selettivo degli antibiotici nella BPCO.
Criteri di osservazione, ricovero, terapia intensiva e dimissione protetta.

Uso rapido in PS/118: integrare clinica, saturazione ed emogasanalisi quando indicata; rivalutare precocemente la risposta e non ritardare l’escalation ventilatoria nei pazienti che peggiorano.

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RACCOLTA 6

TRIAGE INTRAOSPEDALIERO E OSSERVAZIONE BREVE INTENSIVA

Riferimenti principali: Ministero della Salute – Linee di indirizzo nazionali sul Triage intraospedaliero e sull’Osservazione Breve Intensiva.

Cosa comprende

Sistema a cinque codici di priorità e valutazione multidimensionale.
Rivalutazione, documentazione e gestione dell’attesa.
Percorsi rapidi, Fast Track e integrazione con le reti tempo-dipendenti.
Criteri generali di accesso, permanenza e dimissione dall’OBI.
Indicatori organizzativi, sicurezza del paziente e continuità assistenziale.

Uso rapido in PS: il codice di priorità non coincide con la diagnosi; deve essere sostenuto da valutazione iniziale, rivalutazioni programmate e immediata rivalutazione in caso di peggioramento.

Apri le linee di indirizzo sul Triage · Apri le linee di indirizzo sull’OBI

RACCOLTA 7

TRAUMA CRANICO

Riferimento: NICE NG232 • 2023

Punti pratici per PS e 118

Valutare GCS, pupille, deficit focali, vomito, dinamica e terapia antitrombotica; applicare criteri distinti per adulti e bambini.
Nell’adulto, deficit focale, crisi post-traumatica e segni di frattura cranica sono tra le indicazioni alla TC entro un’ora; consultare l’elenco completo dei criteri.
Documentare le rivalutazioni neurologiche e fornire istruzioni scritte alla dimissione.

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Sintesi redazionale autonoma, non traduzione ufficiale. Fonte verificata il 10 ottobre 2026. Consultare il documento completo per dosi, criteri ed eccezioni.

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RACCOLTA 8

TRAUMA MAGGIORE ED EMORRAGIA

Riferimento: NICE NG39 • 2016

Punti pratici per PS e 118

Priorità al controllo dell’emorragia e alla valutazione sistematica di vie aeree, respiro e circolo; attivare precocemente il trauma team.
Compressione diretta; tourniquet per emorragia da arto potenzialmente letale non controllata. Stabilizzazione pelvica quando indicata.
Acido tranexamico il prima possibile se sanguinamento attivo o sospetto; non iniziarlo oltre tre ore dal trauma, salvo evidenza di iperfibrinolisi.
Coordinare emoderivati, imaging e controllo definitivo dell’emorragia secondo stabilità clinica.

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Sintesi redazionale autonoma, non traduzione ufficiale. Fonte verificata il 10 ottobre 2026. Consultare il documento completo per dosi, criteri ed eccezioni.

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RACCOLTA 9

MENINGITE BATTERICA E MALATTIA MENINGOCOCCICA

Riferimento: NICE NG240 • 2024

Punti pratici per PS e 118

Considerare il sospetto clinico anche quando i segni classici non sono tutti presenti.
Avviare antibiotici EV tempestivamente, entro un’ora dall’arrivo in ospedale.
Prelevare sangue ed eseguire puntura lombare prima degli antibiotici solo se sicuro e senza ritardi clinicamente significativi.
La TC prima della puntura lombare non è di routine: verificare le indicazioni e le controindicazioni nel documento.
Scelta antibiotica e corticosteroidi dipendono da età, fattori di rischio e quadro clinico.

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Sintesi redazionale autonoma, non traduzione ufficiale. Fonte verificata il 10 ottobre 2026. Consultare il documento completo per dosi, criteri ed eccezioni.

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RACCOLTA 10

ANAFILASSI

Riferimento: Resuscitation Council UK • 2021

Punti pratici per PS e 118

Riconoscere l’esordio improvviso di compromissione delle vie aeree, del respiro o del circolo; chiamare aiuto.
Nell’adulto: adrenalina 500 microgrammi IM nella coscia, pari a 0,5 mL della soluzione 1 mg/mL. Ripetere dopo 5 minuti se persistono problemi ABC.
Posizionare correttamente, somministrare ossigeno e fluidi quando indicati, monitorare.
Persistenza dopo due dosi IM: percorso per anafilassi refrattaria. Adrenalina EV solo da specialisti esperti in ambiente appropriato.

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Sintesi redazionale autonoma, non traduzione ufficiale. Fonte verificata il 10 ottobre 2026. Consultare il documento completo per dosi, criteri ed eccezioni.

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RACCOLTA 11

IPERKALIEMIA ACUTA NELL’ADULTO

Riferimento: UK Kidney Association • aggiornamento luglio 2026

Punti pratici per PS e 118

Integrare potassiemia, ECG, funzione renale e velocità di incremento; l’iperkaliemia grave richiede trattamento urgente.
Distinguere protezione cardiaca con calcio EV quando indicato, spostamento intracellulare con insulina-glucosio ed eliminazione del potassio.
Controllare serialmente glicemia e potassiemia per ipoglicemia e rebound; valutare tempestivamente la dialisi nei casi indicati.
La revisione di luglio 2026 modifica alcune raccomandazioni e la graduazione delle evidenze sul calcio EV: consultare il documento aggiornato.

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Sintesi redazionale autonoma, non traduzione ufficiale. Fonte verificata il 10 ottobre 2026. Consultare il documento completo per dosi, criteri ed eccezioni.

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RACCOLTA 12

STATO EPILETTICO CONVULSIVO

Riferimento: NICE NG217 • 2022, versione online

Punti pratici per PS e 118

Una crisi convulsiva di almeno 5 minuti richiede trattamento d’emergenza; sostenere le funzioni vitali e cercare cause reversibili.
Benzodiazepina secondo piano individuale o protocollo; se persiste, seconda dose dopo 5–10 minuti, considerando quelle già somministrate.
Dopo due dosi inefficaci: antiepilettico EV di seconda linea, scelto secondo controindicazioni e protocollo.
Se refrattario, coinvolgere specialisti e terapia intensiva per ulteriore trattamento, compresa anestesia quando indicata.

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Sintesi redazionale autonoma, non traduzione ufficiale. Fonte verificata il 10 ottobre 2026. Consultare il documento completo per dosi, criteri ed eccezioni.

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RACCOLTA 13

Embolia polmonare acuta

Riferimenti: AHA/ACC multisociety guideline • 2026

Punti pratici per PS e 118

La classificazione AHA/ACC 2026 distingue cinque categorie cliniche, da A a E, con sottocategorie.
Valutare gravità clinica, biomarcatori, funzione ventricolare destra e presenza di insufficienza cardiopolmonare.
Anticoagulazione e sede di cura dipendono da rischio, controindicazioni e criteri completi del documento.
Nei quadri gravi attivare il team multidisciplinare per valutare riperfusione e terapie avanzate; programmare il follow-up.

Documentare lo stato neurovascolare di entrambi gli arti e rivalutarlo dopo gli interventi.
Nelle fratture esposte considerare antibiotici EV precoci sul territorio, preferibilmente entro un’ora dal trauma, senza ritardare il trasporto.
Ricercare lesioni vascolari e sindrome compartimentale; i segni vascolari maggiori persistenti richiedono valutazione chirurgica immediata.
Coordinare analgesia, stabilizzazione e presa in carico ortopedica/ortoplastica secondo sede e gravità della lesione.

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Metodo editoriale EmergMemo

Per ogni aggiornamento vengono indicati società scientifica, anno, documento originale e data di revisione della sintesi. L’eventuale impiego di strumenti di intelligenza artificiale è sottoposto a controllo delle fonti; il lettore deve comunque verificare il documento ufficiale prima dell’uso clinico.

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